Las cirugías bariátricas pueden traer una serie de complicaciones, que varían con el tipo de procedimiento:
Bypass jejunoileal:
En este tipo de procedimiento, la complicación más común es la cirrosis hígado, con insuficiencia hepática derivada de la desnutrición y absorción de toxinas producidas en la gran extensión del intestino delgado excluido en el tránsito intestinal, por lo que esta técnica fue abandonada.
Biliopancreática de Scopinaro:
Las complicaciones más frecuentes son diarrea, flatulencia, anemia, úlceras de boca anastomótica, desmineralización ósea y mala absorción proteica.
Duodenal Switch:
Las principales complicaciones son diarrea, mala absorción de calcio y proteína.
Bypass gástrico en Y-de-Roux (BGYR):
Las complicaciones más comunes son: úlceras en las anastomosis, sangrado intestinal, úlcera gástrica duodenal del segmento excluido, torsión del brazo del Y-de-Roux, obstrucción de asa, estenosis del estoma y colelitiasis.
Gastroplastia vertical con banda:
En este tipo de procedimientos los índices de complicaciones y mortalidad son bajos, pero la recidiva de la obesidad, después de 10 años es alta. por este motivo esta técnica ha sido abandonada mundialmente.
Banda gástrica ajustable (BGA):
En este procedimiento, las complicaciones pueden ser transoperatorias o tardías. En el intraoperatorio, puede tener conversión a laparotomía, por lesión de vísceras. Puede haber fiebre persistente, como indicio de infección precoz de la banda, lo que puede requerir su retirada. En los primeros días después de la cirugía, puede ocurrir deslizamiento de la banda, resultante de ruptura de los puntos de la túnelización y de las infecciones. Entre las complicaciones tardías se encuentran esofagitis de reflujo, vómitos frecuentes, megaesófago y riñon de peso, lo que puede llevar a algunos especialistas y autores a hacer restricciones a esta modalidad.
Globo intragástrico:
Pueden ocurrir efectos adversos por intolerancia inicial del balón, que puede generar náuseas, vómitos y dolor epigástrico. Raramente pueden ocurrir úlceras y perforaciones gástricas. En casos aislados puede ocurrir obstrucción intestinal, que requiere intervención quirúrgica. Las complicaciones neurológicas son vistas como las más temidas por su potencial de irreversibilidad. Las deficiencias nutricionales derivadas de la operación son los factores más importantes en su patogenia.
En caso de dudas sobre cirugías bariátricas, un médico (preferiblemente un gastro cirujano), deberá ser consultado. Puede evaluar detalladamente, a través de anamnesis, examen físico y eventuales exámenes complementarios, cuál es su diagnóstico correcto, orientarlo y prescribir el mejor tratamiento.
