Retirar la próstata (prostatectomía total) puede causar impotencia. Los riesgos varían entre 30 y 100% y dependen de la edad, de la etapa del cáncer de próstata, del tamaño del tumor y también de cómo estaba la función eréctil antes de la cirugía.
En la mayoría de los casos, la dificultad de tener una erección mejora con el tiempo. Los hombres con más de 65 años presentan alrededor del 30% de posibilidades de volver a tener el mismo nivel de erección que poseían antes de retirar la próstata. En las personas con menos de 60 años las posibilidades de recuperación son de 60 a 70%.
También hay factores como la diabetes, la hipertensión arterial, la aterosclerosis, las tasas de colesterol alto, el tabaquismo y los problemas cardíacos que también influyen en la disfunción eréctil después de la cirugía. Los pacientes que ya presentaban algún tipo de impotencia antes de retirar la próstata tienden a tener el cuadro agravado.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la dificultad de erección después de la retirada de la próstata tiende a mejorar con el paso del tiempo, aunque este tiempo varía bastante, pudiendo llegar a 18 meses.
Por lo tanto, los urólogos generalmente recomiendan el uso de medicamentos por vía oral, inyecciones intracavernosas y prótesis al vacío.
Durante este período, es importante que el paciente trate de tener relaciones a menudo, ya que tiende a acelerar la mejora de la disfunción eréctil. En general, si el problema persiste durante un año, el médico urologista puede recomendar la cirugía de implante de prótesis peneanas.
