Respuesta de experto:
la curación para el síndrome del intestino irritable es polémico. Muchos pacientes tendrán recidivas de los síntomas y algunos no tendrán más síntomas después de algún tiempo. La evolución con el tratamiento es imprevisible, pero se sabe que algunos factores traen peor pronóstico:
- Persistencia de una vida crónicamente estresante;
- Comorbilidad psiquiátrica;
- Síntomas de larga data;
- Ansiedad excesiva.
la tratamiento del síndrome del intestino irritable se debe individualizar, de acuerdo con el predominio de síntomas diarreicos o de estreñimiento. Las opciones de tratamiento se mencionan a continuación:
- Apoyo psicológico: los pacientes son generalmente ansiosos, tensos, deprimidos ya veces repletos de "fobias". Una buena relación médico-paciente es fundamental para el éxito del tratamiento. Es importante explicar el diagnóstico, tanto el carácter funcional y recurrente de la enfermedad, como su no evolución para el cáncer. El objetivo principal del enfoque psicológico es hacer que la persona reconozca su problema y los factores que lo provocaron y que aprenda a lidiar con ellos. Pueden utilizarse antidepresivos, especialmente para el control del dolor abdominal. Otras técnicas pueden ser útiles, como psicoterapia, técnicas de relajación e hipnosis;
- Orientación alimenticia: se debe adoptar una dieta rica en fibra y evitar verduras, repollo, rábano, café, refrescos y productos lácteos;
- antidiarreico: que se indican cuando hay predominio de diarrea. Loperamida o difenoxilato, un comprimido, por vía oral, cada 6h o 8h, son los más indicados;
- antiespasmódicos: los anticolinérgicos, los bloqueadores de los canales de calcio, los relajantes de la musculatura intestinal sin acción colinérgica y otros que son útiles en los casos de reflejos gastrocólicos exagerados (voluntad de defecar poco después de las comidas);
- procinético: incluyen cisaprida y domperidona y deben ser empleados en aquellos pacientes en que predomina el estreñimiento;
- Anti-inflamatorio para controlar el dolor abdominal;
- probióticoscomo la cepa Bifidobacterim infantiles y Bifidobacterium lactis.
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El tratamiento debe ser prescrito por el médico gastroenterólogo.
