la infecciones fúngicas (micosis) pueden acometer varias partes del cuerpo y pueden clasificarse en:
- Micosis superficiales: pitiriasis versicolor, piedra blanca y piedra negra, tinea nigra;
- Micosis cutánea: tiñas;
- Micosis subcutáneas: esporotricose, cromomicosis, lobomicosis y rinosporidiosis;
- Micosis sistémicas: paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis y blastomicosis americana;
- Micetoma.
la micosis piel (tiñasson las infecciones más comunes y pueden ser clasificadas en cuanto al lugar que acomete:
- Tinea capitis: es la micosis que afecta el cuero cabelludo. Clínicamente se caracteriza por el surgimiento de un "claro", es decir, un área en la que hay caída de los cabellos, y usualmente hay presencia de descamación. Es muy común en los niños y el tratamiento necesariamente debe ser hecho con antifúngico por vía oral, siendo que la principal opción es la griseofulvina, que debe ser utilizada durante ocho semanas como mínimo. En la mayoría de los casos, el pelo crece de nuevo, sin dejar cicatrices;
- Tinea barbae: es la micosis que afecta a la región de la barba. Clínicamente se caracteriza por la ocurrencia de lesiones rojiza alrededor de los folículos pilosos, algunas veces asociadas a las burbujas de pus, que pueden drenar secreción serosanguinolenta. El tratamiento es también preferentemente hecho por vía oral;
- Tinea corporis: es la micosis que afecta a la piel glabra, es decir, aquella sin gran densidad de pelos, como el cuero cabelludo y la barba. Las lesiones se caracterizan como "manchas" rojizas, con descamación en los bordes. El tratamiento se realiza con antifúngicos tópicos;
- Tinea unguium: es la micosis de las uñas, o onicomicosis. Clínicamente se caracteriza por la presencia de deformidad de las uñas, que pueden llegar a ser blanquecinas, tortuosas, más gruesas y descoladas del lecho ungueal. El tratamiento puede realizarse con antifúngicos tópicos, sistémicos o en asociación (ver también: Uñas amarillentas pueden ser signo de enfermedad?);
- Tinea manum / pedis: es la micosis de las manos y pies. Se puede presentar de algunas formas, como lesiones mohosas interdigitales, lesiones rojizas y descamativas, lesiones blanquecinas interdigitales o hiqueratosis plantar / palmar (cuando la región queda más gruesa y endurecida). El tratamiento se realiza con antifúngicos tópicos;
- Tinea cruris: es la micosis de la región de las ingle. Se caracteriza por la presencia de lesiones rojiza y pruriginosas. El tratamiento se realiza con antifúngicos tópicos.
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Idealmente el diagnóstico y tratamiento de las tiñas deben ser hechos por el médico dermatólogo. Sin embargo, el médico general o pediatra también puede diagnosticar y tratar las micosis.
Aquellos casos que no respondieron al tratamiento tópico deben ser encaminados para evaluación con el dermatólogo.
Es importante subrayar que deben evitarse las asociaciones con corticoesteroides tópicos, como la betametasona, ya que puede empeorar el cuadro o enmascarar los síntomas.
