la tratamiento de la micosis de las uñas (onicomicosis) debe tener en cuenta algunos factores:
- número de uñas acometidas;
- porcentaje de la uña que está acometida;
- las enfermedades que el paciente posee y los medicamentos que hace uso.
Después de esta evaluación y, considerando que se realizó un examen idealmente que comprueba la infección fúngica, o si la presentación clínica es típica, se debe optar por realizar tratamiento con medicación antifúngico, que puede ser tópica o sistémica. Si son pocas las uñas afectadas y en porcentaje de afectación inferior al 50% de la uña, se debe tratar el tratamiento tópico. El esmalte debe aplicarse de una a dos veces por semana y hay varias opciones disponibles actualmente. Si son muchas uñas acometidas, es necesario el tratamiento con antifúngicos de uso oral, como terbinafina, itraconazol y fluconazol. El tratamiento sistémico puede estar asociado al uso de esmaltes. generalmente la dosis es de un comprimido al día y es necesario un seguimiento periódico con realización de exámenes de laboratorio de control.
El tiempo mínimo de tratamiento es de seis a doce meses para las uñas de las manos y de seis a 18 meses para las uñas de los pies.
Una opción relativamente reciente es el uso de láser. Sin embargo, esta tecnología no tiene una aceptación irrestricta en la literatura y sirve como método auxiliar, siendo necesario el uso de antifúngicos también.
El tratamiento de la onicomicosis debe ser hecho por el médico dermatólogo.
