Respuesta de experto:
la plaquetopenia (plaquetas inferiores a 150.000 / mm3) puede tener varias causas:
- enfermedades que conducen a la disminución de la producción de las plaquetas en la médula ósea: aplasia medular, fibrosis o infiltración por células malignas (cáncer visceral o hematológico, como linfomas y leucemias), quimioterapia. El diagnóstico se realiza a través de la biopsia de médula ósea.
- las enfermedades que cursan con aumento del bazo (esplenomegalia), con secuestro y destrucción de las plaquetas: hipertensión portal (puede ocurrir en la cirrosis hepática, esquistosomiasis, trombosis de la vena porta); infiltración de células tumorales en el bazo, en las leucemias y los linfomas y en la enfermedad de Gaucher.
- aumento de la destrucción plaquetaria, por la presencia de vasos anormales, prótesis vasculares y trombos, que ocurren en las siguientes enfermedades: púrpura trombocitopénica trombótica, vasculitis, síndrome hemolítico-urémico, coagulación intravascular diseminada y prótesis cardiacas.
efecto colateral de medicamentos:
- diuréticos tiazídicos, estrógenos y fármacos mielosupresores inducen disminución de la producción de las plaquetas en la médula ósea.
- sedantes, hipnóticos, anticonvulsivantes, alfa-metildopa, sales de oro y heparina pueden inducir destrucción inmunológica de las plaquetas.
- enfermedades infecciosas, como dengue, SIDA, hepatitis C, fiebre maculosa, leptospirosis, fiebre amarilla y septicemia grave.
- enfermedades inmunológicas, en que ocurre la destrucción de las plaquetas en la sangre (intravascular), como en la púrpura trombocitopénica inmunológica y algunas enfermedades reumatológicas, como en el lupus eritematosos sistémico.
Es importante subrayar que hay enfermedades en las que las plaquetas están en niveles normales, pero su función es deficiente, como en la insuficiencia renal crónica con uremia, por ejemplo.
En caso de plaquetopenia sin síntomas hemorrágicos, se debe buscar un hematólogo para un adecuado diagnóstico y tratamiento. Si hay manifestaciones hemorrágicas, se debe buscar una pronta atención.
