la cirugía de revascularización miocárdicaen el que puede utilizarse la ayuda puente de safena, se realiza desde hace muchos años, y sus indicaciones y riesgos están bien establecidos. Los riesgos de la cirugía se pueden dividir en inmediatos y tardíos y están relacionados con la selección del paciente y la experiencia quirúrgica del equipo.
Por lo tanto, siempre se realizará una evaluación preoperatoria por el equipo de cirugía cardiaca y anestésica, para conocer las otras enfermedades del paciente y determinar si el beneficio de la cirugía supera el riesgo, cuando entonces se indicará la cirugía.
la riesgos inmediatos de la cirugía de revascularización miocárdica que son:
- Mortalidad inmediata, que varía de 1 a 10%, dependiendo de las características del paciente. Los principales factores asociados a un mal resultado son: edad avanzada, cirugía previa, disfunción del ventrículo izquierdo, cirugía de emergencia, shock cardiogénico (cardíaco), presencia de otras enfermedades.
- Infarto agudo de miocardio;
- Accidente vascular encefálico (derrame cerebral);
- Mediastinitis (infección del mediastino, lugar donde se encuentra el corazón)
- Síndrome del bajo débito cardíaco (el corazón no puede proporcionar flujo sanguíneo adecuado a los otros órganos);
- arritmias
- La mayoría de las personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer o de la gripe porcina, no se sienten como si se tratara de una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. ;
- Insuficiencia renal (los riñones dejan de funcionar).
El resultado quirúrgico a largo plazo depende de varios factores:
- Extensión de la enfermedad coronaria (grado y cantidad de coronarias obstruidas);
- Resultado de la cirugía;
- Progresión de la aterosclerosis (obstrucción) en los vasos coronarios;
- Impacto de la enfermedad no cardíaca (diabetes, enfermedad pulmonar, insuficiencia renal, etc.).
La cirugía de revascularización miocárdica presenta muchos riesgos, pero puede ser la única forma de tratamiento para algunos pacientes. La cirugía sigue siendo el método de tratamiento más común y duradero de las formas complejas de enfermedad coronaria. El equipo de cirugía cardíaca debe indicar y explicar a los pacientes los riesgos y beneficios de la cirugía.
