El examen de bilirrubina sirve para evaluar el funcionamiento del paciente. hígado y de la vesícula biliarasí como posibles lesiones del hígado. La bilirrubina es una sustancia resultante del metabolismo de la hemoglobina (sustancia en la sangre que carga el oxígeno da el color rojo a los glóbulos rojos).
Cuando los glóbulos rojos, también conocidos como hematíes, envejecen, son captados y destruidos por el bazo. La hemoglobina es entonces "quebrada" y se transforma en bilirrubina, que a su vez es metabolizada y excretada por el hígado. La bilirrubina también se excreta por la bilis y se elimina por medio de las heces.
la bilirrubina indirecta es la primera bilirrubina a ser producida en ese proceso, siendo luego transformada en bilirrubina directa.
Así, cuando la bilirrubina indirecta es alta, es signo de aumento de la degradación de hemoglobina o deficiencia del funcionamiento del hígado. El aumento de la bilirrubina directa tiene como principal causa la deficiencia de la bilis en eliminar la bilirrubina.
La elevación simultánea de los niveles de bilirrubina directa e indirecta puede ser causada por obstrucción de la bilis o lesión intensa de las células del hígado.
Entre las enfermedades que pueden aumentar la concentración de bilirrubina en la sangre (en el caso de las hepatitis, cirrosis hepática, síndrome de Gilbert (condición benigna y genética que provoca una elevación en los niveles de bilirrubina), cáncer de hígado, anemia falciforme, cálculos o tumores biliares, entre otras.
nosotros adultos, los valores de referencia normales de bilirrubina son:
- Bilirrubina total: 0,20 a 1,00 mg / dL;
- Bilirrubina directa: 0,00 a 0,20 mg / dl;
- Bilirrubina indirecta: 0,20 a 0,80 mg / dl.
en recién nacidos prematuros, los valores de referencia normales de la bilirrubina total son:
- 1 día: 1,00 a 8,00 mg / dl;
- 2 días: 6,00 a 12,00 mg / dl;
- 3 - 5 días: 10,00 a 14,00 mg / dl.
Para los recién nacidos a término, los valores de referencia normales de la bilirrubina total son:
- 1 día: 2,00 a 6,00 mg / dl;
- 2 días: 6,00 a 10,00 mg / dl;
- 3 - 5 días: 4,00 a 8,00 mg / dl.
La evaluación del resultado del examen de bilirrubina en la sangre es responsabilidad del médico hepatólogo.
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